护理部工作制度
一、根据医院发展规划及年度工作计划，结合护理工作实际，制定护理工作发展规划及
年度工作计划、季、月工作安排，经医院批准后，组织实施。定期向院长和分管院领导汇报。
二、掌握全院护理工作运行状况，合理计划、调配全院护理人力资源，尽力满足全院护理工作需要。掌握全院护理人员的工作、学习、思想情况，做好思想政治工作，关心护士生活。
三、坚持护理工作三级管理，加强与护士长的联系、沟通、协调，促进全院护理工作有效、有序运行。
四、护理部工作人员经常深入科室，了解各科室护理工作质量与安全现状，督促检查护理人员岗位职责、护理工作制度、护理质量标准、护理技术操作规程和护理常规的贯彻执行，
组织开展定期与不定期护理质量和护理安全的检查，及时反馈，防范护理差错事故，持续改
进护理质量，保证护理安全。
五、认真实施全院护理人员继续教育、三基三严培训计划及护理人才培养计划，强化全院护士基本知识、基本 理论、基本技能的培训，培养严格要求、 严密组织、严谨态度的良好工作作风，加强专科护 理知识与技能的培训，不断提高全院护理管理人员及全院护士的综合
素质与护理管理、临床护理能力。
六、加强护理技术管理，组织开展护理科研和技术革新活动，积极组织引进推广护理新
技术、新业务，不断提高护理技术水平和专科护理质量。
七、组织领导全院护理教学，督促检查各科室对进修护士、实习护士等人员的带教质量，
并给予指导。
八、组织全院护理查房、护理病例讨论及护理会诊，深入科室指导危重病人、特殊病人、
疑难病人的抢救和护理。
九、参加医院行政、业务查房，做好与各部门、各科室的沟通、协调工作。
十、做好医院护理质量、服务的投诉、信访及处理工作。
十一、及时完成医院交办的各项指令性任务。
十二、及时对全院护理管理资料进行整理、分类、归档。
护理部工作职责
一、在院长及分管副院长的领导下，负责全院护理工作的组织和管理。
二、组织制定全院护理工作规划及计划，经院领导审批后实施，定期开展考核及总结，按时汇报。
三、组织开展全院护理人力资源管理。制定护理人力资源配置方案，合理调度护理人员，
保证临床护理工作正常开展；组织开展护理岗位管理及绩效考核。
四、组织开展全院护理质量安全管理及持续改进。组织制订或修订更新各级各类护理人员岗位职责、岗位说明 书、护理工作制度、护理常规、护理质量和安全标准 、护理技术操作
规程、护理应急预案等，并组织实施；组织开展三级护理质控，实施 PDCA  管理，防范护理不良事件发生，促进全院护理质量安全的持续改进。
五、负责全院护士岗位培训管理。制定并实施全院护理人员三基三严、继续教育及岗位培训计划，督查大科及科室培训计划的实施，开展医德医风教育，审核年度继续教育学分。
六、负责全院临床护理教学管理。制定并实施实习护生、进修护士、规范化 培训护士等
各类学员的培训计划，督查大科及科室培训计划的实施。
七、负责护理新技术及护理科研管理。开展全院护理新技术及护理科研课题可行性论证，
指导并督查立项项目的实施，建立管理档案；积极推广护理新技术、新业务 ，组织开展护理学术交流。
八、接待来访人员，协助做好护理投诉及纠纷的调查、处理和信息反馈工作 ，加强与各
部门、各科室的沟通协调，保持良好工作关系。
九、负责全院护理资料的收集、整理、分析、评价、利用与归档管理工作，认真管理各
类档案。
十、负责组织各种突发性公共卫生事件的应急护理管理工作。完成医院及上级部门交办
的指令性任务及社会公益工作。
护理部主任职责
一、在院长及分管副院长的领导下，全面负责医院的中医护理行政与业务管理，领导和
协调各科护士长搞好病房和各护理单元的科学管理。
二、围绕医院宗旨，制定护理部门的管理目标，拟定全院中医护理工作计划，经分管领
导审批后负责组织实施，实施 PDCA 管理，按期总结上报。
三、负责组织制订全院 护理工作制度和各级护理人员职责、中医护理常规、技术操作规程、护理质量和安全标准，定期组织对中医护理质量进行检查，并及时组织研究讨论，制定改进措施。
四、负责拟定全院各级护理人员的中医护理教育工作计划，并开展培训和考核。
五、组织护理人员开展中医护理科研工作及学术交流工作，积极组织推广中医护理新技
术、新业务。
六、建立护理人员技术档案，建立健全护理信息系统，开展中医护理相关信息的收集和
分析等。
七、负责组织、指导、 督促全院护理人员提供安全、科学、优质的护理服务 ；负责对全
院急、危、重症病人的 护理进行技术指导，定期组织全院护理查房，开展护 理疑难病例讨论及会诊。
八、对发生的护理不良事件，鼓励护理人员主动上报。及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝护理不良事件再发生。
九、主持召开护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组
织护士长相互检查、学习和交流，持续改进护理质量，保证护理安全。
十、组织实施医院的各项护理教学任务以及护理进修生、临床实习护士、社区护士等的
带教工作。
十一、负责拟订全院护理人力资源需求计划，合理调配护理人员；审核各科室提出的有
关护理设备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。
十二、负责来访接待工作，做好与各部门的协调沟通，保持良好的工作关系 。负责组织
各种突发性公共卫生事件的应急护理管理工作。
护理部干事职责
一、在护理部主任、副主任的领导下，负责护理部办公室的内勤、文书、信 息、技能培
训中心、护士长总值班室等管理工作。
二、随同护理部主任、 副主任查房，经常深入科室了解护理规章制度的实施情况，收集
意见，反馈信息，提出改进意见。
三、负责全院护理质控及安全、教学、科研等各类资料的收集、整理、分析 、评价、利
用归档，认真管理各类档案。熟练运用质量工具进行护理质量及安全分析，提出改进措施。
四、负责全院护士的注册及延续注册工作。
五、协助护理部主任做好全院护理人员的安排、调整及政治思想工作。
六、协助护理部主任做好实习、进修、社区护士培训等临床护理教学管理工作。
七、协助接待来访，协助做好护理纠纷投诉、调查、处理和信息反馈工作。
八、加强与各部门、各科室的沟通协调，保持良好工作关系。
九、认真及时完成医院领导和护理部主任交给的各项临时性工作。
十、主动学习，不断更新知识，适应岗位工作的需要。